Venlafaxin: Gewichtsabnahme nach dem Absetzen

Dieser Artikel geht der Frage nach, wie sich das Medikament Venlafaxin auf das Körpergewicht auswirkt, wobei es zu sowohl Gewichtszunahme als auch -abnahme kommen kann. Verschiedene Faktoren wie Behandlungsdauer, metabolische und hormonelle Effekte, Appetitveränderungen und individuelle Reaktionen können einen Einfluss auf diese Veränderungen haben.

Mit Venlafaxin abnehmen oder zunehmen?

Venlafaxin (Effexor) gilt in der medizinischen Fachliteratur als gewichtsneutrales Medikament. Das liegt daran, dass einige Menschen während der Behandlung mit Venlafaxin an Gewicht zunehmen, während andere abnehmen können. Die meisten Wirkungen von Venlafaxin, einschließlich der Gewichtsveränderungen, sind charakteristische Merkmale der gesamten Gruppe der Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer. Die Gewichtszunahme oder -abnahme unter Venlafaxin hängt am stärksten mit der Behandlungsdauer und weniger mit der behandelten Krankheit zusammen (1).

Weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Venlafaxin sind z. B.: Venlagamma und Trevilor (2).

In den in Deutschland erhältlichen Retardtabletten sind neben dem Wirkstoff Venlafaxin keine weiteren Wirkstoffe enthalten.

Was ist der Unterschied zwischen Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)?

Der Hauptunterschied zwischen SSRI und SSNRI besteht darin, dass SSNRI nicht nur die Reabsorption von Serotonin, sondern auch die von Noradrenalin blockiert. Dies erhöht die Konzentration von Noradrenalin und Serotonin und bewirkt dadurch eine stimmungsaufhellende und antriebsfördernde Wirkung des Antidepressivums.

Venlafaxin & Gewichtszunahme

Verursacht Venlafaxin eine Gewichtszunahme? Ja, wie andere SNRI-Antidepressiva kann auch Venlafaxin bei langfristiger Einnahme zu einer Gewichtszunahme führen. Bei einigen Patienten kann es innerhalb von zehn Wochen nach Beginn der Behandlung mit Venlafaxin zu einer Gewichtszunahme kommen, bei anderen erst auf längere Sicht. Patienten, die kurzfristig zunehmen, verlieren in der Regel wieder an Gewicht, wenn das Arzneimittel abgesetzt wird.

Für diejenigen, die langfristig zunehmen, ist es jedoch schwieriger, die Pfunde zu verlieren, auch nachdem abgesetzt wurde. Es wird vermutet, dass die kurzfristige Gewichtszunahme unter der Einnahme von Venlafaxin eher auf Veränderungen des Appetits zurückzuführen ist: Die Patienten essen mehr, weil sich ihre Symptome durch die Behandlung verbessert haben.

Eine langfristige Gewichtszunahme während der Einnahme von Venlafaxin wird eher mit den metabolischen und hormonellen Auswirkungen des Medikaments auf den Körper in Verbindung gebracht, einschließlich des Verlangens nach Kohlenhydraten und der Auswirkungen auf das Schilddrüsenhormonsystem.

Laut einer Studie nahmen die Patienten während einer 10-wöchigen Behandlungszeit durchschnittlich 13 +/- 8,4 kg zu. Eine solche Zunahme kann innerhalb von 2-3 Wochen nach Beginn der Behandlung beobachtet werden. Andere Studien haben festgestellt, dass mehr als 40 % der Patienten, die Venlafaxin und andere Antidepressiva einnehmen, eine Zunahme von ≥7 % gegenüber dem Ausgangswert verzeichnen. Langzeitstudien haben ergeben, dass die chronische Einnahme von Antidepressiva, einschließlich Venlafaxin, zu einem erhöhten Risiko einer langfristigen Gewichtszunahme in der behandelten Bevölkerung beiträgt.

Die Patienten müssen Veränderungen des Körperumfangs und andere Stoffwechselindikatoren wie Blutzuckerwerte, Lipidprofile usw. sorgfältig überwachen. Vorsicht: Bei signifikanten Veränderungen der oben genannten Indikatoren sollten die Patienten einen Arzt aufsuchen. Wenn die Patientin stillt oder schwanger ist, müssen die Auswirkungen von Venlafaxin auf die Schwangerschaft sorgfältig abgewogen werden, bevor eine Dosisanpassung vorgenommen wird.

Eine Selbstmedikation sowie eine Dosisanpassung ohne ärztliche Beratung ist unbedingt zu vermeiden.

Lesetipp: Welche Antidepressiva führen nicht zu Gewichtszunahme?

Venlafaxin & Gewichtsabnahme

Venlafaxin führt bei Patienten in Kurzzeitstudien von bis zu 10 Wochen zu einer Gewichtsabnahme. Magersucht (Anorexia nervosa) ist eine Essstörung, die durch verminderten Appetit und damit eine reduzierte Kalorienzufuhr gekennzeichnet ist. Anorexie ist eine der Nebenwirkungen von Venlafaxin, die bei etwa 15 % der Patienten auftritt. Ein kleiner Prozentsatz der Patienten (6 %), die über mehrere Wochen mit dem Medikament behandelt wurden, hat etwa 5 % oder mehr an Körpermasse verloren.

Obwohl das Medikament nicht für pädiatrische Patienten verschrieben werden kann, wurden klinische Studien mit diesen Bevölkerungsgruppen durchgeführt. Jüngere Erwachsene und pädiatrische Patienten (6-17 Jahre) sind anfälliger für einen Gewichtsverlust durch Venlafaxin. In klinischen Studien, die den Einsatz von Venlafaxin bei Depressionen und generalisierten Angststörungen (GAD) überprüften, verloren 18 % der mit dem Medikament behandelten Patienten mindestens 3,5 % ihres Körpergewichts, verglichen mit 3,6 % der Patienten, die ein Placebo erhielten.

Venlafaxin absetzen: Gewichtsabnahme und Anorexie

Es wird vermutet, dass der Gewichtsverlust unter Venlafaxin durch eine Anorexie verursacht wird, die mit der Behandlung in Zusammenhang steht. 15 % der Erwachsenen, die mit dem Medikament behandelt wurden, zeigten eine Magersucht, die mit der Behandlung im Zusammenhang steht, verglichen mit nur 2 % der Erwachsenen, die ein Placebo erhielten.

Faktoren, die während der Einnahme von Antidepressiva den Körperumfang beeinflussen

Venlafaxin wirkt auf viele Systeme im Körper, was zu verschiedenen Nebenwirkungen führt. In diesem Zusammenhang modulieren die Auswirkungen auf den Appetit, das Magen-Darm-System im Allgemeinen, das endokrine System, das Leptin-Appetitregulierungssystem usw. die Auswirkungen der Behandlung auf den Körper.

Veränderungen des Appetits: Kann man durch Venlafaxin abnehmen?

Eine wichtige Ursache für die Gewichtszunahme oder -abnahme durch Venlafaxin ist die Veränderung des Appetits während der Behandlung. Ein Patient mit einer Angststörung kann aufgrund einer solchen Erkrankung an vermindertem Appetit leiden oder zwanghaft essen. Wenn der Patient von der Behandlung profitiert, kann der Appetit daher je nach den vorherigen Symptomen entweder unterdrückt oder gesteigert werden. Auch die Genesung von depressiven Störungen kann mit einer Zunahme des gemeinsamen Essens, einem verbesserten Geschmackserlebnis usw. verbunden sein. Das kann dazu führen, dass der Patient mehr isst und dadurch mehr zunimmt.

Zusätzlich zur Linderung der Krankheitssymptome kann Venlafaxin die körpereigenen Appetitregulierungssysteme, einschließlich Leptin und Tumor-Nekrose-Faktor, beeinflussen. Dies führt zu einer Appetitsteigerung, die bei einer Langzeitbehandlung mit Venlafaxin häufig zu beobachten ist. Dies wiederum führt zu einer Venlafaxin-Gewichtszunahme.

Heißhunger auf Kohlenhydrate

Patienten, die Venlafaxin einnehmen, berichten von Heißhunger auf fettige und süße Lebensmittel. Dieser Heißhunger kann durch die Wirkung von Venlafaxin auf das Leptin- und das Tumornekrosefaktorsystem noch verschlimmert werden. Neben dem Heißhunger auf fettige und süße Lebensmittel trägt die Störung dieser Systeme durch die Behandlung auch dazu bei, dass andere Stoffwechselstörungen wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck usw. langfristig häufiger auftreten. Die Störung des Glukosestoffwechsels bei Diabetes mellitus und die Störung des Salzhaushalts bei Bluthochdruck verstärken das Verlangen nach Kohlenhydraten und fetthaltigen Lebensmitteln noch weiter und führen so zu einem Teufelskreis des Stoffwechsels.

Ödeme

Ödeme, vor allem in den peripheren Geweben, sind zwar selten, werden aber bei einigen Patienten, die Venlafaxin über einen längeren Zeitraum einnehmen, beobachtet. Diese Ödeme können während der Einnahme von Venlafaxin zu einer Gewichtszunahme beitragen.

Hormonelle Wirkungen

Venlafaxin-Kapseln verändern das endokrine Gleichgewicht des Körpers. Es moduliert das Schilddrüsenhormon-Stoffwechselsystem und beeinflusst dadurch den Appetit und die Verwertung von gespeicherten Fetten und Kohlenhydraten zur Energiegewinnung im Körper. Das Schilddrüsenhormonsystem ist für die Gewichtskontrolle des Körpers von entscheidender Bedeutung, und jede Veränderung dieses Systems führt zu einer erheblichen Veränderung des Körpers.

Prävention von Gewichtsveränderungen

Die langfristige Einnahme von Venlafaxin kann zu einer Gewichtsabnahme oder -zunahme führen. Es können jedoch viele Maßnahmen ergriffen werden, um diese Veränderung und die daraus resultierenden Stoffwechselprobleme bei den Patienten abzumildern.

Diätetische Ratschläge

Patienten, die Venlafaxin einnehmen, müssen mit den verschreibenden Ärzten zusammenarbeiten, um die Ernährung und die Flüssigkeits- und Mineralstoffzufuhr zu ändern, um die metabolischen und hormonellen Auswirkungen von Venlafaxin zu mildern.

Erhöhte körperliche Aktivität

Erhöhte körperliche Aktivität hat nachweislich eine angstlösende Wirkung. Außerdem kann eine erhöhte körperliche Aktivität in Verbindung mit einer veränderten Ernährung dazu beitragen, die metabolischen und hormonellen Wirkungen von Venlafaxin abzuschwächen. Schließlich ist körperliche Aktivität, insbesondere Widerstandstraining, unabhängig vom Behandlungsstatus von Vorteil, um die ideale Körpergröße zu erreichen.

Verhaltenstherapie

Eine kognitive Verhaltenstherapie hilft, die Symptome und den Schweregrad von Angstzuständen und Depressionen zu lindern und so die erforderliche Venlafaxin-Dosis zu reduzieren. Sie ist auch äußerst hilfreich bei der Kontrolle von Esszwängen wie Magersucht oder anderen Appetitveränderungen, die zu körperlichen Veränderungen durch die Langzeitbehandlung mit Venlafaxin führen. Eine Verhaltenstherapie kann auch dazu beitragen, die gleichzeitige Abhängigkeit des Patienten von Venlafaxin und Alkohol zu mildern.

Umstellung auf ein anderes Medikament

Es gibt einen klaren Zusammenhang zwischen Venlafaxin und Zunehmen. Wenn sich der Körperumfang des Patienten während der Einnahme von Venlafaxin stark verändert, kann der Arzt erwägen, den Patienten auf ein anderes Medikament umzustellen. Der Arzt kann zum Beispiel die Auswirkungen von Venlafaxin und Cymbalta auf den Körper vergleichen und sich für das Medikament entscheiden, das weniger Auswirkungen auf das Gewicht des Patienten hat.

Wenn das Medikament aufgrund erheblicher Veränderungen des Körpergewichts abgesetzt werden muss, sollte ein abruptes Absetzen von Venlafaxin vermieden werden, da es zu schweren gesundheitlichen Komplikationen kommen kann. Betroffene Patienten sollten ihren behandelnden Arzt bitten, ihnen dabei zu helfen, das Medikament langsam abzusetzen, damit es nicht zu den typischen Absetz-Symptomen kommt.

Wenn ein Patient unter Venlafaxin-Abhängigkeit leidet, wird empfohlen, eine geeignete Reha-Einrichtung für Suchtkranke zu finden und Hilfe zu suchen. Die Patienten erhalten dort eine auf den jeweiligen Fall abgestimmte Behandlung gegen ihre Abhängigkeit.

Venlafaxin – Gewichtsabnahme nach Absetzen?

Venlafaxin, ein SNRI-Antidepressivum, kann während der Behandlung zu Gewichtszunahme oder -abnahme führen, abhängig von individuellen Reaktionen und Behandlungsdauer. Nach dem Absetzen kann es zu Gewichtsverlust kommen, insbesondere wenn kurzfristige Gewichtszunahme auftrat, jedoch ist bei langfristiger Zunahme das Abnehmen oft schwieriger (1).