Pipamperon oder Tavor: Gemeinsamkeiten und Unterschiede

Ob Du besser Pipamperon oder Tavor nimmst, hängt von deiner psychischen Erkrankung und deiner individuellen Situation ab.

Das Wichtigste vorweg: Tavor ist für eine regelmäßige Einnahme länger als zwei Wochen ungeeignet. Für eine solche längerfristige Einnahme kommt somit nur Pipamperon in Frage.

Die folgende Tabelle fasst die wichtigsten Gemeinsamkeiten und Unterschiede der beiden Medikamente zusammen und zeigt, dass ihre Anwendung stark von den individuellen Bedürfnissen und dem klinischen Zustand des Patienten abhängt.

Merkmal	Pipamperon	Tavor (Lorazepam)
Wirkstoffklasse	Neuroleptika (Antipsychotika)	Benzodiazepine
Wirkmechanismus	Blockiert Dopamin- und Serotoninrezeptoren im zentralen Nervensystem	Verstärkt die Wirkung des Neurotransmitters GABA
Hauptanwendung	Behandlung chronischer Psychosen, Schlafstörungen bei älteren Menschen	Kurzfristige Behandlung von Angstzuständen und Schlafstörungen
Wirkung	Schlaffördernd, beruhigend, antipsychotisch	Angstlösend, beruhigend, schlaffördernd
Suchtpotenzial	Gering	Hoch
Nebenwirkungen	Sedierung, Schläfrigkeit, geringe anticholinerge Effekte	Sedierung, Tagesmüdigkeit, Schläfrigkeit, Muskelschwäche, Schwindel
Pharmakokinetik	Schnelle Resorption aus dem Darm, Halbwertszeit 17-22 Stunden	Schnelle Wirkungseintritt, Halbwertszeit 12-18 Stunden
Kontraindikationen	Überempfindlichkeit, Koma, Intoxikation, Morbus Parkinson	Überempfindlichkeit, schwere Ateminsuffizienz, Schlafapnoe-Syndrom
Langzeitanwendung	Geeignet für Langzeitanwendung bei chronischen Psychosen	Nicht empfohlen aufgrund des hohen Suchtpotenzials
Alkoholkonsum	Verringert das Reaktionsvermögen zusätzlich	Erhöht die sedierende Wirkung und das Risiko für Nebenwirkungen

Im folgenden schauen wir uns beide Medikamente etwas genauer an.

Was ist Pipamperon?

Bei Pipamperon handelt es sich um einen Wirkstoff aus der Gruppe der Neuroleptika (Butyrophenone). Er wirkt bei chronischen Psychosen schlaffördernd, beruhigend und antipsychotisch.

Das Neuroleptikum Pipamperon wird traditionell in der Behandlung von chronischen Psychosen eingesetzt. Es ist als Tablette und als Saft erhältlich und hat eine antidopaminerge, antipsychotische, sedative und erregungsdämpfende Wirkung.

Bei älteren Personen kann es auch gegen Schlafstörungen und Zustände erhöhter psychomotorischer Erregung angewendet werden. Daher könnte man es auch „Beruhigungsmittel zur Nacht“ nennen.

Wirkungsweise von Pipamperon

Pipamperon wirkt, in dem es die Dopaminrezeptoren im Zentralnervensystem blockiert. Das führt dazu, dass die natürliche Wirkung von Dopamin abnimmt.

Pipamperon hat außerdem eine Affinität zu serotonergen Rezeptoren. Da es auch diese Rezeptoren blockiert, stellt Pipamperon das Gleichgewicht der Neurotransmitter wieder her, was beruhigend und schlaffördernd wirkt.

Nachdem Pipamperon eingenommen wurde, wird es schnell aus dem Darm resorbiert. Nach ungefähr zwei Stunden ist der maximale Wirkstoffspiegel erreicht.

Ist Pipamperon angstlösend?

Pipamperon kann eine angstlösende Wirkung haben, obwohl es primär nicht als Anxiolytikum (Angstlöser) entwickelt wurde. Erfahrungen zeigen, dass die angstlösende und beruhigende Wirkung recht schnell einsetzt.

Anwendung

Pipamperon sollte stufenweise und individuell dosiert werden. Es kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Je nach Alter und Indikation wird eine Dosierung zwischen 20 und 120 Milligramm empfohlen. Die Tablette kann bei Bedarf an der Bruchkerbe geteilt werden.

Pipamperon richtig einnehmen

Man sollte die Einnahme von Pipamperon mit einer niedrigen Dosis beginnen und entsprechend der Symptome und Beschwerden langsam oder schneller steigern. Bis sich die psychotischen Denkinhalte reduzieren, kann jedoch einige Zeit vergehen.

Was ist Lorazepam (Tavor) ?

Lorazepam gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die Benzodiazepine genannt werden.

Es wird zur Behandlung von Angstzuständen und Schlafstörungen eingesetzt, die mit Angstzuständen zusammenhängen.

Tavor kann auch eingenommen werden, um sich vor einer Operation oder einer anderen medizinischen oder zahnärztlichen Behandlung zu entspannen. Das ist ein sogenanntes Prämedikament.

Die Wirkung von Tavor beruhigt darauf, dass es die Konzentration einer beruhigenden Chemikalie im Gehirn, der Gamma-Aminobuttersäure (GABA), erhöht.

Lorazepam ist nur auf Rezept erhältlich. Es ist in Tablettenform und als Flüssigkeit zum Schlucken erhältlich.

Es kann im Krankenhaus auch als Injektion verabreicht werden, wenn man einen Anfall hat.

Tavor (Lorazepam) als Tablette und Flüssigkeit

Die Wirkung von Lorazepam-Tabletten und -Flüssigkeit setzt nach etwa 20 bis 30 Minuten ein. Die volle sedierende Wirkung hält etwa 6 bis 8 Stunden an.

Die wichtigsten Fakten zu Tavor

• Die häufigste Nebenwirkung ist, dass man sich tagsüber schläfrig fühlt.
• Es wird nicht empfohlen, Lorazepam länger als 4 Wochen einzunehmen.
• Wenn man sich durch Lorazepam schläfrig fühlt, darfst man nicht Auto fahren, Fahrrad fahren oder Werkzeuge oder Maschinen bedienen.
• Man sollte keinen Alkohol trinken, wenn man Lorazepam nimmt. Es kann in einen sehr tiefen Schlaf versetzen. Man könnte Atemprobleme und Schwierigkeiten beim Aufwachen haben.
• Der Wirkstoff ist in der Lage, die Blut-Hirn-Schranke zu durchdringen, und verstärkt so die beruhigende Wirkung des Neurotransmitters GABA.
• Kinder und Jugendliche unter 18 sollten es nur in dringenden Fällen zur Beruhigung vor/nach Eingriffen bekommen.
• In der Schwangerschaft und Stillzeit ist es ratsam, vor der Einnahme dieses Medikaments einen Arzt oder Apotheker zu konsultieren (3).

Tavor-Abhängigkeit

Obwohl es therapeutisch nützlich ist, sollte Lorazepam (Tavor) aufgrund seines Potenzials für körperliche Abhängigkeit und Sucht mit Vorsicht angewendet werden. Sogar Personen, die das Medikament nach Anweisung einnehmen, können eine Toleranz entwickeln und möglicherweise eine körperliche Abhängigkeit von ihm entwickeln, um sich normal zu fühlen.

Bei Missbrauch kann die Toleranz und Abhängigkeit schnell fortschreiten und zu einem zwanghaften und eskalierenden Missbrauch des Medikaments führen. In den Vereinigten Staaten sind Benzodiazepine die am dritthäufigsten missbrauchte Droge nach Marihuana und verschreibungspflichtigen Opioiden. Lorazepam ist für viele Menschen ein begehrtes Suchtmittel, da es bei hohen Dosen ein Gefühl der Euphorie hervorrufen kann und seine beruhigenden und sedierenden Eigenschaften für viele angenehm sind.

Wie andere süchtig machende Medikamente, wie Opioide, ist Lorazepam mit einer erhöhten Dopaminausschüttung in bestimmten Gehirnregionen assoziiert, was eine Rolle bei der Entwicklung der Sucht spielt (4).

Pipamperon oder Tavor: was ist die richtige Wahl?

Basierend auf den Eigenschaften und Anwendungsgebieten von Pipamperon und Tavor lässt sich folgende Unterscheidung treffen:

Pipamperon ist die bessere Wahl in folgenden Situationen:

1. Bei chronischen Psychosen, insbesondere Schizophrenie, da es antipsychotisch wirkt und Dopaminrezeptoren blockiert[1][2].
2. Bei älteren Personen mit Schlafstörungen und Zuständen erhöhter psychomotorischer Erregung[1].
3. Wenn eine längerfristige Behandlung erforderlich ist, da Pipamperon ein geringeres Suchtpotenzial aufweist[2].
4. Bei Patienten, die unter Grübeln, Unruhe und Anspannung leiden, zusätzlich zu Angst und Panik[5].

Tavor (Lorazepam) ist die bessere Wahl in folgenden Situationen:

1. Bei akuten Angstzuständen und Panikattacken, da es schnell und stark angstlösend wirkt[2].
2. Bei kurzfristigen Schlafstörungen, die eine schnelle Intervention erfordern[2].
3. Wenn eine kurzzeitige Beruhigung oder Sedierung notwendig ist, z.B. vor medizinischen Eingriffen.
4. In Fällen, wo eine schnelle Wirkung gegen Angstsymptome benötigt wird, da Tavor die GABA-Wirkung verstärkt und somit rasch beruhigend wirkt[2].

Bei längerfristigem Behandlungsbedarf oder bei Patienten mit Suchtgefährdung wäre Pipamperon die sicherere Option.

Die Entscheidung zwischen Pipamperon und Tavor sollte immer individuell und unter ärztlicher Aufsicht getroffen werden, da beide Medikamente unterschiedliche Wirkprofile und Nebenwirkungen haben. Der behandelnde Arzt wird die spezifische Diagnose, die Symptome, die Krankengeschichte und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten berücksichtigen, um die beste Wahl für den jeweiligen Patienten zu treffen.

Kann man Pipamperon und Tavor auch zusammen einnehmen?

Die gleichzeitige Einnahme von Pipamperon und Tavor (Lorazepam) ist durchaus möglich, sollte jedoch nur unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen. Beide Medikamente haben beruhigende und schlaffördernde Eigenschaften, aber sie wirken auf unterschiedliche neurochemische Systeme im Gehirn und haben teilweise unterschiedliche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen.

Der Arzt muss die Dosierung daher individuell anpassen und den Patienten engmaschig überwachen, um das Risiko für Nebenwirkungen und Wechselwirkungen zu minimieren. Es ist wichtig, die spezifischen Symptome und die medizinische Vorgeschichte des Patienten zu berücksichtigen, bevor eine kombinierte Therapie in Betracht gezogen wird.

Welche Wechselwirkungen zwischen Pipamperon und Tavor sind möglich?

Zu den möglichen Wechselwirkungen zwischen Pipamperon und Tavor zählen eine verstärkte Sedierung, das Risiko einer Atemdepression sowie eine QT-Intervall-Verlängerung. Auch eine Hypotension, ein Blutdruckabfall, sowie Verwirrtheit und Koordinationsstörungen könnten Folge einer Kombination von Pipamperon und Tavor sein.

Welche Alternativen gibt es zu Tavor und Pipamperon?

Es gibt mehrere Alternativen zu Pipamperon und Tavor, die je nach spezifischen Symptomen und Bedürfnissen des Patienten eingesetzt werden können. Hier sind einige der wichtigsten Alternativen:

Alternativen zu Pipamperon

1. Promethazin:
   • Gehört zur Gruppe der Antihistaminika.
   • Wirkt beruhigend und wird häufig bei Unruhe- und Erregungszuständen eingesetzt.
   • Hat auch schlaffördernde Eigenschaften.
2. Amitriptylin:
   • Ein trizyklisches Antidepressivum.
   • Wird bei Schlafstörungen und chronischen Schmerzen eingesetzt.
   • Hat beruhigende und schlaffördernde Wirkungen.
3. Diphenhydramin:
   • Ein Antihistaminikum, das häufig als Schlafmittel verwendet wird.
   • Hat beruhigende und schlaffördernde Eigenschaften.
4. Quetiapin:
   • Ein atypisches Antipsychotikum.
   • Wird bei Schizophrenie, bipolaren Störungen und als Schlafmittel bei niedrigeren Dosen verwendet[4].

Alternativen zu Tavor (Lorazepam)

1. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs):
   • Beispiele: Sertralin, Paroxetin, Escitalopram.
   • Werden häufig zur Behandlung von Angststörungen und Depressionen eingesetzt.
   • Haben ein geringeres Suchtpotenzial als Benzodiazepine.
2. Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs):
   • Beispiele: Venlafaxin, Duloxetin.
   • Werden zur Behandlung von Angststörungen und Depressionen eingesetzt.
   • Wirken sowohl auf Serotonin– als auch auf Noradrenalinrezeptoren.
3. Buspiron:
   • Ein Anxiolytikum, das zur Behandlung von generalisierten Angststörungen verwendet wird.
   • Hat ein geringeres Suchtpotenzial und wirkt nicht sedierend.
4. Hydroxyzin:
   • Ein Antihistaminikum mit angstlösenden Eigenschaften.
   • Wird zur kurzfristigen Behandlung von Angstzuständen eingesetzt.
5. Pregabalin:
   • Ein Antikonvulsivum, das auch zur Behandlung von generalisierten Angststörungen verwendet wird.
   • Hat angstlösende Eigenschaften und ein geringeres Suchtpotenzial.

Diese Alternativen bieten verschiedene Wirkmechanismen und Nebenwirkungsprofile, die je nach individuellen Bedürfnissen und medizinischen Voraussetzungen des Patienten ausgewählt werden können. Die Wahl des geeigneten Medikaments sollte immer in Absprache mit einem Arzt erfolgen, um die beste therapeutische Wirkung zu erzielen und mögliche Nebenwirkungen zu minimieren.

Ich weiß, wovon ich spreche. Denn ich bin selbst innerhalb von vier Wochen von Tavor abhängig geworden und musste es dann über Monate hinweg ganz langsam ausschleichen.

Es gibt auch verschiedene Arten von Gesprächstherapien gegen Ängste, darunter kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und Expositionstherapie.