Psychopharmaka: Erfahrungen und Langzeitschäden

In diesem Artikel bekommst Du einen Überblick über die wichtigsten Psychopharmaka. Alles über die Anwendung, Wirkung, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen.

Ein Psychopharmakon (Plural: Psychopharmaka) ist ein Medikament, welches das Verhalten, die Stimmung, die Gedanken oder die Wahrnehmung von Patienten beeinflusst. Es wirkt also auf unsere Psyche ein.

Psychopharmaka ist ein Sammelbegriff für viele verschiedene Arzneimittel, die in der Psychiatrie (Nervenheilkunde), der Neurologie und in der Psychosomatik zum Einsatz kommen. Zu solchen Medikamenten zählen insbesondere auch verschreibungspflichtige Arzneimittel und solche, die häufig in Zusammenhang mit Medikamentenmissbrauch stehen.

Wir konzentrieren uns hier auf verschreibungspflichtige Psychopharmaka und ihre Verwendung.

Die Daten der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Survey on Drug Use and Health zeigen, dass im Jahr 2018 47 Millionen Erwachsene über 18 Jahren eine psychische Erkrankung gemeldet haben.

Das ist etwa 1 von 5 Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Mehr als 11 Millionen berichteten von einer schweren psychischen Erkrankung.

Psychopharmaka und Psychotherapie

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden beeinflussen unser tägliches Leben. Psychopharmaka können ein wichtiger Bestandteil der Therapie psychischer Erkrankungen sein. Gerade bei schweren psychischen Störungen ermöglicht eine Therapie mit teils starken Psychopharmaka überhaupt erst eine genügend stabile Verfassung des Patienten, welche die Durchführung einer genauso wichtigen Psychotherapie erlaubt. Doch die Suche bzw. das Finden eines geeigneten Psychopharmakon ist nicht immer einfach.

Was sind Psychopharmaka: das Wichtigste in Kürze

Psychopharmaka sind eine breite Kategorie von Medikamenten, die viele verschiedene Krankheiten behandeln. Die Psychopharmaka Tabletten, manchmal auch Tropfen, wirken, indem sie die Konzentration von Botenstoffen, Neurotransmittern, wie Dopamin, Gamma-Aminobuttersäure (GABA), Noradrenalin und Serotonin verändern. Es gibt fünf große Klassen von legalen Psychopharmaka:

1. Anxiolytika
2. Antidepressiva
3. Antipsychotika (Neuroleptika)
4. Stimmungsstabilisatoren (Phasenprophylaktika)
5. Psychostimulanzien

Einige können sehr ernste Nebenwirkungen haben und bedürfen einer besonderen Überwachung durch die Ärzte.

Wozu ein Psychopharmakon in der Psychiatrie verschrieben werden kann

Einige Erkrankungen, die mit Psychopharmaka behandelt werden, sind:

• Angstzustände
• Depression
• Schizophrenie
• Bipolare Störung
• Schlafstörungen

Diese Medikamente wirken, indem sie die Neurotransmitter beeinflussen, um die psychischen Beschwerden zu verbessern. Jede Medikamentengruppe wirkt ein bisschen anders, aber sie haben auch einige Gemeinsamkeiten. Welche Art oder Klasse von Medikamenten ein Arzt verschreibt, hängt von der Person und den spezifischen Symptomen ab. Manche Medikamente müssen mehrere Wochen lang regelmäßig eingenommen werden, bis sie eine Wirkung zeigen. Schauen wir uns die Psychopharmaka und ihre Anwendungsmöglichkeiten einmal genauer an.

Klassen bzw. Gruppen und Namen von Psychopharmaka (mit Medikamentenliste)

Klasse	Beispiele
Typische Antipsychotika (Neuroleptika)	Chlorpromazin (Thorazin); Fluphenazin (Prolixin); Haloperidol (Haldol); Perphenazin (Trilafon); Thioridazin (Mellaril)
Atypische Antipsychotika (Neuroleptika)	Aripiprazol (Abilify); Clozapin (Clozaril); Iloperidon (Fanapt); Olanzapin (Zyprexa); Paliperidon (Invega); Quetiapin (Seroquel); Risperidon (Risperdal); Ziprasidon (Geodon)
Benzodiazepine (Beruhigungsmittel, Beruhigungstabletten, Mittel gegen Angstzustände)	Alprazolam (Xanax); Clonazepam (Klonopin); Diazepam (Valium); Lorazepam (Tavor)
Psychostimulanzien	Amphetamin (Adderall, Adderall XR); Dexmethylphenidat (Focalin, Focalin XR); Dextroamphetamin (Dexedrin); Lisdexamfetamin (Vyvanse); Methylphenidat (Ritalin, Metadate ER, Methylin, Concerta)
Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) Antidepressiva	Citalopram (Celexa); Escitalopram (Lexapro); Fluvoxamin (Luvox); Paroxetin (Paxil); Sertralin (Zoloft)
Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) Antidepressiva	Atomoxetin (Strattera); Duloxetin (Cymbalta); Venlafaxin (Effexor XR); Desvenlafaxin (Pristiq)
Monoamino-Oxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) Antidepressiva	Isocarboxazid (Marplan); Phenelzin (Nardil); Tranylcypromin (Parnate); Selegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Trizyklische Antidepressiva	Amitriptylin; Amoxapin; Desipramin (Norpramin); Imipramin (Tofranil); Nortriptylin (Nortrilen); Protriptylin (Vivactil)
Stimmungsstabilisatoren (Phasenprophylaktika)	Carbamazepin (Carbatrol, Tegretol, Tegretol XR); Divalproex-Natrium (Depakote); Lamotrigin (Lamictal); Lithium (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)

Hier findest du eine weitere Psychopharmaka-Liste mit den am häufigsten verschriebenen Psychopharmaka-Medikamenten.

Die wichtigsten Klassen von Psychopharmaka, ihre Verwendung und Nebenwirkungen

Wir gehen kurz auf die Klassen und einige der Symptome ein, die Psychopharmaka behandeln. Sprich immer mit deinem Arzt oder deiner Ärztin über die spezifischen Symptome, unter denen du leidest. Er wird die besten Behandlungsmöglichkeiten finden, damit es dir besser geht.

Dazu gehören auch nicht-medikamentöse Optionen wie die kognitive Verhaltenstherapie. Einige Medikamente, wie z. B. Antipsychotika, können bis zu 2 Wochen brauchen, um die Symptome zu lindern. Es ist wichtig, dass du dem Arzneistoff eine Chance gibst, zu wirken, bevor du es absetzt.

Benzodiazepine (Anxiolytika)

Benzodiazepine sind angstlösende Medikamente, auch Anxiolytika genannt. Sie können verschiedene Arten von Angsterkrankungen behandeln, z. B. soziale Phobie im Zusammenhang mit öffentlichen Auftritten. Sie werden ebenfalls eingesetzt bei:

• Schlafstörungen
• Panikattacken
• Stress

Wie Benzos wirken

Diese Klasse ist bekannt als Benzodiazepine (Benzos). Sie werden für den kurzfristigen Gebrauch empfohlen. Benzos wirken, indem sie den GABA-Spiegel im Gehirn erhöhen, was eine entspannende oder beruhigende Wirkung hat. Sie haben ernsthafte Nebenwirkungen, darunter Abhängigkeit und Entzug.

Nebenwirkungen von Benzodiazepinen

Zu den Nebenwirkungen von Benzos gehören:

• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Verwirrung
• Verlust des Gleichgewichts
• Gedächtnisprobleme
• Niedriger Blutdruck
• Langsame Atmung

Vorsicht

Diese Medikamente können bei regelmäßiger Einnahme – bereits innerhalb von 1-2 Wochen – zur Abhängigkeit führen. Ihre Einnahme wird deswegen nicht für mehr als ein paar Wochen empfohlen.

SSRI-Antidepressiva

SSRIs, Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer, werden hauptsächlich zur Behandlung verschiedener Arten von Depressionen eingesetzt. Dazu gehören die schwere depressive Störung und die Bipolare Störung. Eine Depression bedeutet mehr als nur ein paar Tage lang traurig zu sein. Es handelt sich um anhaltende Symptome, die Wochen bis Monate, manchmal sogar Jahre andauern. Manche Betroffene haben auch körperliche Symptome wie Schlafstörungen, Appetitlosigkeit und Körperschmerzen.

Wie SSRIs wirken

SSRIs wirken, indem sie die Menge des im Gehirn verfügbaren Serotonins erhöhen. SSRIs sind die erste Wahl bei der Psychopharmakotherapie vieler Arten von Depressionen.

Nebenwirkungen von SSRIs

Zu den Nebenwirkungen von SSRIs gehören

• trockener Mund
• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• schlechter Schlaf
• Gewichtszunahme
• Sexuelle Störungen

Vorsicht

Einige SSRIs können eine erhöhte Herzfrequenz verursachen. Einige können das Risiko für Blutungen erhöhen, wenn du gleichzeitig blutverdünnende Medikamente nimmst, z. B. nichtsteroidale Antirheumatika wie Aspirin oder Warfarin (Coumadin, Jantoven).

SNRI-Antidepressiva

Wie SNRIs wirken

SNRIs, Selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer, helfen bei der Behandlung von Depressionen, wirken aber etwas anders als SSRIs. Sie erhöhen neben Serotonin auch Dopamin sowie Noradrenalin im Gehirn, um die Symptome zu verbessern. SNRIs können bei manchen Menschen besser wirken, wenn SSRIs keine Besserung gebracht haben.

Nebenwirkungen von SNRIs

Zu den Nebenwirkungen von SNRIs gehören

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• trockener Mund
• Übelkeit
• Unruhe
• Schlafprobleme
• Appetitlosigkeit

Vorsicht

Diese Medikamente können den Blutdruck und die Herzfrequenz erhöhen. Auch deine Leberfunktion muss während der Einnahme dieser Medikamente überwacht werden.

MAO-Hemmer Antidepressiva

Diese Medikamente sind älter und werden heute nicht mehr so häufig eingesetzt.

Wie MAO-Hemmer wirken

MAO-Hemmer (Monoaminooxidase-Hemmer) verbessern die Symptome der Depression, indem sie den Dopamin-, Noradrenalin- und Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen.

Nebenwirkungen von MAO-Hemmern

Zu den Nebenwirkungen von MAO-Hemmern gehören:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Schwindel
• Diarrhöe
• Trockener Mund
• Gewichtszunahme

Vorsicht

MAOIs, die zusammen mit bestimmten Lebensmitteln eingenommen werden, die die Substanz Tyramin enthalten, können den Blutdruck auf gefährliche Werte ansteigen lassen. Tyramin ist in vielen Käsesorten, Essiggurken und einigen Weinen enthalten.

Trizyklische Antidepressiva (TZA)

Trizyklika sind eine der ältesten Klassen von Antidepressiva, die noch auf dem Markt sind. Sie werden immer dann eingesetzt, wenn neuere Medikamente nicht mehr wirken.

Wie TZAs wirken

Trizyklika erhöhen die Menge an Serotonin und Noradrenalin im Gehirn, um die Stimmung zu verbessern. Ärzte setzen Trizyklika auch im Off-Label-Bereich ein, um andere Krankheiten zu behandeln. Off-Label-Use bedeutet, dass ein Medikament für eine Erkrankung eingesetzt wird, für die es keine Zulassung durch die Arzneimittelbehörde gibt. Zu den Off-Label-Anwendungen von Trizyklika gehören:

• Panikstörung
• Migräne
• chronische Schmerzen
• Zwanghaftes Verhalten

Nebenwirkungen von TZAs

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• trockener Mund
• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Übelkeit
• Gewichtszunahme

Vorsicht

Bestimmte Patienten sollten Trizyklika meiden. Dazu gehören Menschen mit:

• Glaukom
• einer vergrößerten Prostata
• Schilddrüsenproblemen
• Herzproblemen

Diese Medikamente können den Blutzucker erhöhen. Wenn du an Diabetes leidest, musst du deinen Blutzuckerspiegel möglicherweise sorgfältig überwachen.

Typische Neuroleptika (Antipsychotika)

Diese Medikamente behandeln Symptome, die mit Schizophrenie zusammenhängen. Sie können auch bei anderen Erkrankungen eingesetzt werden.

Wie klassische Neuroleptika wirken

Typische Antipsychotika blockieren das Dopamin im Gehirn. Das erste antipsychotische Medikament dieser Klasse, Chlorpromazin, wurde vor mehr als 60 Jahren eingeführt. Es wird auch heute noch verwendet.

Nebenwirkungen von typischen Neuroleptika

Zu den Nebenwirkungen von Antipsychotika gehören:

• Verschwommenes Sehen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Schlafprobleme
• Angstzustände
• Schläfrigkeit
• Gewichtszunahme
• Sexuelle Probleme

Vorsicht

Diese Medikamentenklasse verursacht bewegungsbezogene Störungen, sogenannte extrapyramidale Nebenwirkungen. Diese können schwerwiegend und lang anhaltend sein. Sie umfassen:

• Zittern
• unkontrollierte Gesichtsbewegungen
• Muskelsteifheit
• Probleme beim Bewegen oder Gehen

Atypische Neuroleptika (Antipsychotika)

Sie sind die nächste Generation von Medikamenten, die zur Behandlung von Schizophrenie eingesetzt werden.

Wie atypische Neuroleptika wirken

Diese Medikamente wirken, indem sie die Aktivität der Gehirnchemikalien Dopamin-D2 und Serotonin-5-HT2A-Rezeptor blockieren.

Ärzte setzen atypische Antipsychotika auch zur Behandlung der Symptome von:

• Bipolare Störung
• Depression
• Tourette-Syndrom

Nebenwirkungen und Kontraindikationen von atypischen Neuroleptika

Atypische Antipsychotika haben einige schwerwiegende Nebenwirkungen. Dazu gehört ein erhöhtes Risiko für:

• Diabetes
• hohen Cholesterinspiegel
• Probleme mit dem Herzmuskel
• unwillkürlichen Bewegungen, einschließlich Muskelkrämpfen und Zittern
• Schlaganfall

Zu den Nebenwirkungen von atypischen Antipsychotika gehören:

• Schwindel
• Verstopfung
• Trockener Mund
• Verschwommenes Sehen
• Gewichtszunahme
• Schläfrigkeit

Vorsicht

Aripiprazol (Abilify), Clozapin (Clozaril) und Quetiapin (Seroquel) haben eine Warnung wegen besonderer Sicherheitsbedenken. Bei Menschen unter 18 Jahren, die eines dieser Medikamente einnehmen, besteht ein Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten.

Phasenprophylaktika (Stimmungsstabilisatoren)

Ärzte setzen diese auch Stimmungsstabilisierer genannten Medikamente zur Behandlung von Depressionen und anderen Stimmungsstörungen wie der bipolaren Störung ein.

Wie Phasenprophylatika wirken

Die genaue Wirkungsweise von Stimmungsstabilisatoren ist noch nicht ganz geklärt. Einige Forscher glauben, dass diese Medikamente bestimmte Bereiche des Gehirns beruhigen, die zu den Stimmungsschwankungen bei bipolaren Störungen und verwandten Erkrankungen beitragen.

Nebenwirkungen von Phasenprophylatika

Zu den Nebenwirkungen von Stimmungsstabilisatoren gehören:

• Schwindel
• Übelkeit
• Erbrechen
• Müdigkeit
• Magenprobleme

Vorsicht

Die Nieren entfernen Lithium aus dem Körper, daher müssen die Nierenfunktion und der Lithiumspiegel regelmäßig überprüft werden. Wenn du eine schlechte Nierenfunktion hast, muss dein Arzt deine Dosis möglicherweise anpassen.

Psychostimulanzien

Diese Medikamente werden hauptsächlich zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) eingesetzt.

Wie Psychostimulanzien wirken

Psycho-Stimulanzien erhöhen den Dopamin- und Noradrenalinspiegel im Gehirn. Bei langfristiger Einnahme kann der Körper eine Abhängigkeit entwickeln.

Nebenwirkungen von Psychostimulanzien

Zu den Nebenwirkungen von Stimulanzien gehören:

• Probleme mit dem Schlaf
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust

Vorsicht

Psychostimulanzien können die Herzfrequenz und den Blutdruck erhöhen. Sie sind möglicherweise nicht die beste Wahl, wenn du Herz- oder Blutdruckprobleme hast.

Diese Medikamente behandeln Symptome, die mit Schizophrenie zusammenhängen. Sie können auch bei anderen Erkrankungen eingesetzt werden.

Erfahrungen mit Psychopharmaka

Erfahrungen mit Antidepressiva

Anwender von Antidepressiva berichten häufig von einer deutlichen Stimmungsaufhellung und einer Verringerung der Symptome ihrer Depression. Jedoch gibt es auch Berichte über Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, sexuelle Dysfunktion oder Mundtrockenheit.

Einige Patienten beschreiben in ihren Erfahrungen mit Antidepressiva eine gewisse emotionale Abstumpfung als Folge der Medikation. Langzeitnutzer von Antidepressiva teilen oft ihre Erfahrungen mit dem Absetzen der Medikamente, was manchmal mit Entzugserscheinungen oder einem Wiederauftreten der depressiven Symptome verbunden ist.

Erfahrungen mit Neuroleptika

Nutzer von Neuroleptika berichten oft von einer deutlichen Reduktion von Psychosen und einer Stabilisierung ihrer Stimmung.

Allerdings erwähnen viele in ihren Erfahrungen mit Neuroleptika auch die spürbaren Nebenwirkungen wie Sedierung, Gewichtszunahme oder Bewegungsstörungen. Einige Patienten sprechen von einer verbesserten Lebensqualität durch die Eindämmung der Symptome, während andere die Nebenwirkungen als belastend empfinden. 

Die Erfahrungen mit Langzeittherapien sind gemischt, wobei einige von anhaltender Stabilität berichten, andere jedoch von chronischen Nebenwirkungen.

Erfahrungen mit Benzodiazepinen

Erfahrungen mit Benzodiazepinen variieren stark, da diese Medikamente zur kurzfristigen Behandlung von Angststörungen und Schlafstörungen eingesetzt werden. Einige Anwender berichten von einer schnellen Linderung ihrer Symptome und einer erhöhten Entspannung. Sie fühlen sich ruhiger, können besser schlafen und haben weniger Angst.

Allerdings gibt es auch Erfahrungsberichte, die auf Nebenwirkungen hinweisen. Dazu gehören Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schwindel und Konzentrationsstörungen. Einige Patienten berichten auch von einer Abhängigkeit oder dem Auftreten von Entzugssymptomen, wenn sie versuchen, das Medikament abzusetzen.

Mögliche Langzeitschäden durch Psychopharmaka

Die langfristige Einnahme von Psychopharmaka kann mit verschiedenen gesundheitlichen Risiken und Langzeitschäden verbunden sein. Oft ist dann ein Absetzen der Psychopharmaka erforderlich. In diesem Artikel werden wir uns mit den häufigsten Langzeitschäden von drei wichtigen Klassen von Psychopharmaka befassen: Antidepressiva, Neuroleptika und Benzodiazepine.

Langzeitschäden durch Antidepressiva 

Antidepressiva werden häufig zur Behandlung von Depressionen und anderen psychischen Störungen verschrieben. Obwohl sie vielen Menschen helfen können, gibt es einige potenzielle Langzeitschäden durch Antidepressiva, die bei der langfristigen Einnahme von Antidepressiva auftreten können:

1. Gewichtszunahme: Einige Antidepressiva, insbesondere trizyklische Antidepressiva und bestimmte SSRI-Medikamente, können zu einer Gewichtszunahme führen, was das Risiko von Fettleibigkeit und anderen gesundheitlichen Problemen erhöhen kann.
2. Sexuelle Nebenwirkungen: Einige Personen erleben langfristige sexuelle Probleme wie erektile Dysfunktion oder verminderte Libido als Nebenwirkung von Antidepressiva.
3. Abhängigkeit und Entzugssymptome: Bei einigen Antidepressiva, insbesondere bei Benzodiazepin-rezeptoragonistischen Antidepressiva, kann es zu Abhängigkeit und Entzugssymptomen kommen, wenn sie über längere Zeiträume eingenommen werden.

Langzeitschäden durch Neuroleptika 

Neuroleptika werden zur Behandlung von psychotischen Erkrankungen wie Schizophrenie eingesetzt, können aber auch Langzeitschäden verursachen. Hier sind einige der häufigsten Langzeitschäden durch Neuroleptika:

1. Extrapyramidale Symptome (EPS): Dazu gehören Bewegungsstörungen wie Parkinson-ähnliche Symptome, Muskelsteifheit und unwillkürliche Muskelbewegungen, die nach langer Einnahme auftreten können.
2. Gewichtszunahme und Stoffwechselstörungen: Einige Neuroleptika sind mit erheblicher Gewichtszunahme, erhöhtem Risiko für Diabetes und anderen Stoffwechselproblemen verbunden.
3. Tardive Dyskinesie: Dies ist eine oft irreversible neurologische Erkrankung, die unkontrollierbare, repetitive Bewegungen der Gesichtsmuskulatur und manchmal des Körpers verursacht, besonders nach jahrelanger Einnahme von Neuroleptika.

Langzeitschäden durch Benzodiazepine 

Benzodiazepine sind Beruhigungsmittel, die zur kurzfristigen Behandlung von Angstzuständen und Schlafstörungen verwendet werden, können jedoch bei längerem Gebrauch erhebliche Langzeitschäden verursachen:

1. Abhängigkeit und Entzugssymptome: Benzodiazepine haben ein hohes Suchtpotenzial und können Entzugserscheinungen wie Angst, Schlaflosigkeit und Zittern auslösen, wenn sie abrupt abgesetzt werden.
2. Kognitive Beeinträchtigung: Langfristige Anwendung von Benzodiazepinen kann zu Gedächtnisproblemen, Konzentrationsstörungen und allgemeiner kognitiver Beeinträchtigung führen.
3. Störungen des Zentralnervensystems: Die langfristige Einnahme von Benzodiazepinen kann das zentrale Nervensystem beeinflussen und zu Verwirrtheit, Schwindel und Koordinationsproblemen führen.

Gewichtszunahme durch Psychopharmaka

Die Gewichtszunahme ist ein häufiges und klinisch bedeutsames Problem bei der Einnahme verschiedener Psychopharmaka. Dieses Phänomen kann die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigen und zu weiteren gesundheitlichen Komplikationen führen. Die Ursachen für die Gewichtszunahme können vielfältig sein und sind oft eine Kombination aus medikamentenspezifischen Wirkungen, Veränderungen des Stoffwechsels und des Essverhaltens.

Im Folgenden werden wir die Auswirkungen von Antidepressiva, Neuroleptika und Benzodiazepinen auf das Körpergewicht näher betrachten.

Gewichtszunahme bei Antidepressiva 

Einige Antidepressiva können zu einer signifikanten Gewichtszunahme führen. Insbesondere trizyklische Antidepressiva und einige selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind dafür bekannt, Gewichtszunahmen zu verursachen.

Diese können durch verschiedene Mechanismen hervorgerufen werden, wie z.B. eine

• eine Erhöhung des Appetits,
• eine Verlangsamung des Stoffwechsels
• oder eine Veränderung der Art und Weise, wie der Körper Fett und Kohlenhydrate verarbeitet.

Patienten, die Antidepressiva einnehmen, sollten regelmäßig ihr Gewicht überwachen und bei Bedarf mit ihrem Arzt über alternative Behandlungsmöglichkeiten oder unterstützende Maßnahmen zur Gewichtskontrolle sprechen.

Lies hier, wie du eine Gewichtszunahme bei Antidepressiva vermeiden kannst.

Gewichtszunahme bei Neuroleptika

Die Gewichtszunahme ist eine bekannte Nebenwirkung vieler Antipsychotika, besonders bei atypischen Neuroleptika wie Olanzapin, Clozapin und Quetiapin.

Die Gewichtszunahme kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, einschließlich

• erhöhtem Appetit,
• Veränderungen im Stoffwechsel
• und in der Insulinsensitivität.

Diese Nebenwirkung ist besonders problematisch, da sie das Risiko für Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere gesundheitliche Probleme erhöhen kann. Eine sorgfältige Überwachung des Körpergewichts und regelmäßige medizinische Kontrollen sind für Patienten, die Neuroleptika einnehmen, von großer Bedeutung.

Lies hier, wie du eine Gewichtszunahme bei Antidepressiva vermeiden kannst.

Gewichtszunahme bei Benzodiazepinen

Benzodiazepine sind eine Klasse von Medikamenten, die häufig zur Behandlung von Angstzuständen, Schlafstörungen und manchmal auch bei Epilepsie eingesetzt werden. Obwohl Benzodiazepine nicht so stark mit Gewichtszunahme in Verbindung gebracht werden wie Antidepressiva oder Neuroleptika, können sie dennoch bei einigen Patienten zu Gewichtsveränderungen führen. 

Diese Veränderungen können durch Faktoren wie

• veränderte Essgewohnheiten,
• verringerte körperliche Aktivität
• und möglicherweise Veränderungen im Stoffwechsel verursacht werden.

Wie bei anderen Psychopharmaka ist es wichtig, dass Patienten, die Benzodiazepine einnehmen, regelmäßig ihr Gewicht überwachen und gesundheitliche Veränderungen mit ihrem Arzt besprechen.

Risiken und Warnungen für Psychopharmaka

Die Arzneimittelbehörde schreibt für bestimmte Medikamente oder Medikamentenklassen Warnhinweise vor. Dafür gibt es drei Hauptgründe:

1. Das Risiko einer gefährlichen Nebenwirkung muss vor der Einnahme gegen den Nutzen abgewogen werden.
2. Eine Dosisanpassung kann für eine sichere Verschreibung erforderlich sein.
3. Eine bestimmte Personengruppe, wie z. B. Kinder oder schwangere Frauen, muss für eine sichere Anwendung besonders überwacht werden.

Hier sind einige Medikamente und Medikamentenklassen mit Warnhinweisen aufgeführt. Dies ist keine vollständige Liste aller Warnhinweise. Erkundige dich immer bei deinem Arzt oder Apotheker nach den Nebenwirkungen und Risiken bestimmter Medikamente:

• Aripiprazol (Abilify) und Quetiapin (Seroquel) sind aufgrund des Risikos von Selbstmordgedanken und -verhalten nicht für die Anwendung bei Personen unter 18 Jahren zugelassen.
• Die Einnahme von Antipsychotika bei älteren Erwachsenen mit demenzbedingten Psychosen kann das Sterberisiko erhöhen.
• Antidepressiva können Selbstmordgedanken und -verhalten bei Kindern und Jugendlichen verschlimmern.
• Psychostimulanzien können zu Abhängigkeit und Sucht führen.
• Benzodiazepine, die zusammen mit Opioid-Medikamenten eingenommen werden, können das Risiko einer Überdosierung erhöhen.
• Clozapin (Clozaril) kann Agranulozytose, eine ernsthafte Blutstörung, verursachen. Du musst Blutuntersuchungen durchführen lassen, um die Anzahl deiner weißen Blutkörperchen zu überwachen. Clozapin kann auch Krampfanfälle sowie Herz- und Atemprobleme verursachen, die lebensbedrohlich sein können.

Psychopharmaka und Alkohol

Vermeide es, die Einnahme von Psychopharmaka mit Alkohol zu kombinieren. Einige Medikamente, wie Benzodiazepine, Antidepressiva und Antipsychotika, haben in Verbindung mit Alkohol eine stärkere sedierende Wirkung. Dies kann zu Problemen mit dem Gleichgewicht, dem Bewusstsein und der Koordination führen. Außerdem kann die Atmung verlangsamt oder gestoppt werden, was lebensbedrohlich sein kann.

Wechselwirkungen von Medikamenten

Psychopharmaka haben viele Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Lebensmitteln, Alkohol und rezeptfreien Produkten. Informiere deinen Arzt oder deine Ärztin und deinen Apotheker oder deine Apothekerin immer über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die du einnimmst, um unerwünschte Reaktionen zu vermeiden.

Psychostimulanzien wie Amphetamine haben Wechselwirkungen mit:

• SSRIs
• SNRIs
• MAOIs
• Trizyklika
• Lithium

Die Kombination dieser Medikamente kann eine ernste Reaktion hervorrufen, die als Serotonin-Syndrom bezeichnet wird. Wenn du beide Arten von Medikamenten einnehmen musst, wird dein Arzt die Dosis anpassen, um unerwünschte Wechselwirkungen zu vermeiden.

BESONDERE WARNHINWEISE FÜR KINDER, SCHWANGERE ERWACHSENE UND ÄLTERE ERWACHSENE

• Kinder: Einige Psychopharmaka haben ein höheres Risiko von Nebenwirkungen bei Kindern und sind von der FDA nicht für die Anwendung bei Kindern zugelassen. Dein Arzt oder deine Ärztin wird mit dir die Risiken und Vorteile bestimmter Medikamente besprechen.
• Schwangerschaft: Es gibt nur wenige Informationen über die Einnahme von Psychopharmaka während der Schwangerschaft. Die Vorteile und Risiken müssen für jede Person und jedes Medikament sorgfältig abgewogen werden. Bestimmte Medikamente, wie Benzodiazepine und Lithium, sind während der Schwangerschaft schädlich. Einige SSRIs können das Risiko von Geburtsschäden erhöhen. Die Einnahme von SNRI im zweiten Trimester kann bei Babys Entzugserscheinungen hervorrufen. Dein Arzt muss dich und dein Baby sorgfältig überwachen, wenn du Psychopharmaka einnimmst.
• Ältere Erwachsene: Bei bestimmten Medikamenten kann es länger dauern, bis sie von deinem Körper abgebaut werden, wenn deine Leber oder deine Nieren nicht mehr so gut arbeiten. Du nimmst vielleicht mehr Medikamente ein, die sich gegenseitig beeinflussen oder das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen können. Deine Dosis muss möglicherweise angepasst werden. Bevor du neue Medikamente einnimmst, solltest du alle deine Medikamente, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, mit deinem Arzt besprechen.

Rechtliche Fragen zu Psychopharmaka

Benzodiazepine und Psychostimulanzien gehören zu den sogenannten kontrollierten Substanzen, weil sie abhängig machen können und das Potenzial für Missbrauch haben. Teile oder verkaufe niemals deine verschreibungspflichtigen Medikamente. Der Verkauf oder der illegale Kauf dieser Medikamente wird strafrechtlich geahndet.

Schließlich können diese Medikamente auch abhängig machen und zu Drogenkonsumstörungen führen.

Wann du einen Notdienst aufsuchen solltest

Psychopharmaka können schwere Nebenwirkungen haben. Bei manchen Menschen können die Nebenwirkungen schwerwiegend sein.

NOTFALLBEHANDLUNG SUCHEN

Ruf sofort deinen Arzt oder den Notruf an, wenn du eines der folgenden Symptome hast:

• Deine Symptome verschlimmern sich (Depression, Angstzustände, Manie)
• Selbstmordgedanken
• Panikattacken
• Unruhe
• Unruhe
• Schlaflosigkeit
• Erhöhte Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck
• Reizbarkeit, Wut, Gewaltbereitschaft
• impulsives Handeln und andere dramatische Veränderung(en) im Verhalten
• Krampfanfälle

Fazit: Medikamente für die Psyche

Psychopharmaka sind eine sehr große Kategorie von Medikamenten, die in der Psychiatrie (nicht: Psychologie) zur Behandlung vieler verschiedener Symptome eingesetzt werden.

Sie wirken alle mehr oder weniger, indem sie den Neurotransmitter-Spiegel regulieren, damit du dich besser fühlst.

Welches Medikament dein Arzt oder deine Ärztin verschreibt, hängt von vielen Faktoren ab, z. B. von deinem Alter, anderen Krankheiten, die du hast, anderen Medikamenten, die du nimmst, und deiner Medikamentenvorgeschichte.

Nicht alle Medikamente wirken sofort. Manche brauchen Zeit. Sei geduldig und sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin, wenn sich deine Symptome verschlimmern.

Besprich alle Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich der kognitiven Verhaltenstherapie, mit deinem behandelnden Arzt, um den besten Behandlungsplan für dich zu entwickeln.